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精益六西格瑪在醫(yī)療保健領(lǐng)域的應(yīng)用

圖1

精益六西格瑪理論已經(jīng)在許多醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中成功實(shí)踐。以下是根據(jù)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)精益六西格瑪原則實(shí)施的一些改進(jìn)。

1.位于新澤西州的A醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)擁有一個(gè)動(dòng)態(tài)六西格瑪項(xiàng)目，該項(xiàng)目作為其實(shí)現(xiàn)卓越運(yùn)營(yíng)計(jì)劃的一部分已實(shí)施多年。專注于充血性心力衰竭的項(xiàng)目之一可以將患者的住院時(shí)間從6天減少到4天。

2.康涅狄格州的一家醫(yī)療中心將其外科重癥監(jiān)護(hù)室血液感染的概率降低了75%，估計(jì)每年可以節(jié)省120萬(wàn)美元的費(fèi)用。

3.某大學(xué)醫(yī)學(xué)中心項(xiàng)目平均每導(dǎo)管室接診人數(shù)增加2.08人/單工作日，提高導(dǎo)管室接診能力，年收入520萬(wàn)美元。

首先，降低復(fù)雜性

在提高質(zhì)量方面，復(fù)雜性是生產(chǎn)過(guò)程中浪費(fèi)、延誤和各種錯(cuò)誤的主要原因。外部規(guī)章制度、保險(xiǎn)公司和政府機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的復(fù)雜發(fā)展，許多領(lǐng)域不應(yīng)受其干擾。但是，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)本身要負(fù)責(zé)相當(dāng)多繁瑣的操作程序，精益六西格瑪方法可以解決這些內(nèi)部問(wèn)題。

有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在一定的思維定勢(shì)，即以醫(yī)生為中心或以專科為重點(diǎn)。很難改變這種以中心為導(dǎo)向的模式。但是，如果你能理解這種方法的復(fù)雜性及其對(duì)機(jī)構(gòu)效率和效益的累積效應(yīng)，你就會(huì)意識(shí)到，如果將“私人診所”模式應(yīng)用于大型醫(yī)療系統(tǒng)，會(huì)給機(jī)構(gòu)帶來(lái)難以承受的成本。患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該得到最好的指導(dǎo)。精益六西格瑪可以降低組織的復(fù)雜性，從而增加醫(yī)生花費(fèi)在患者護(hù)理上的時(shí)間。

二、醫(yī)療部署挑戰(zhàn)

當(dāng)我們談?wù)摬渴鸩呗詴r(shí)，醫(yī)療組織與其他業(yè)務(wù)有更多的相似之處。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)療部署計(jì)劃與其他組織類似:

1.預(yù)先評(píng)估現(xiàn)狀和機(jī)會(huì)

2.描述核心價(jià)值流，確定需要改進(jìn)的績(jī)效評(píng)估方法。

3.實(shí)施:開(kāi)發(fā)人力資源并啟動(dòng)項(xiàng)目。

4.成熟度和可持續(xù)性:項(xiàng)目監(jiān)控、擴(kuò)展和融入組織。但是如果采用精益六西格瑪?shù)姆椒ǎt(yī)療機(jī)構(gòu)的部署會(huì)有一些細(xì)節(jié)上的差異，如果這些差異處理不當(dāng)，會(huì)帶來(lái)一些挑戰(zhàn)。

盡管過(guò)程改進(jìn)的基礎(chǔ)是相同的，不管環(huán)境設(shè)置如何，但是醫(yī)療項(xiàng)目中的步驟和參與者關(guān)系仍然存在差異(見(jiàn)圖2)。在醫(yī)療服務(wù)中，沒(méi)有明確的供應(yīng)商或客戶。

精益六西格瑪在醫(yī)療保健領(lǐng)域的應(yīng)用

圖2

醫(yī)生控制和影響醫(yī)療系統(tǒng)中的許多流程是正確的，這也是醫(yī)生從一開(kāi)始就參與改進(jìn)決策的關(guān)鍵原因。讓醫(yī)生參與到項(xiàng)目中來(lái)，學(xué)習(xí)精益六西格瑪?shù)睦碚撘约叭绾螒?yīng)用到醫(yī)療公司，和醫(yī)生一起關(guān)注整個(gè)過(guò)程，關(guān)注某些部分對(duì)整體的影響。

第三，控制可控因素

醫(yī)療部門的許多問(wèn)題不受服務(wù)提供商的控制，其中一些問(wèn)題更容易受到社會(huì)影響。醫(yī)療行業(yè)的利益相關(guān)者關(guān)系也比其他行業(yè)復(fù)雜。然而，精益六西格瑪可以幫助服務(wù)提供商在其影響范圍內(nèi)控制業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)的各個(gè)方面。

因此，醫(yī)療服務(wù)提供者可能無(wú)法減少政府強(qiáng)加的醫(yī)療規(guī)范，但他們有能力規(guī)劃流程，以最少的成本解決企業(yè)的復(fù)雜性和壓力。雖然醫(yī)療服務(wù)提供者無(wú)法控制政府和保險(xiǎn)公司設(shè)定的報(bào)銷和賠償，但他們可以提高內(nèi)部效率，以低成本提供更周到的醫(yī)療服務(wù)。